保健だより 平成19年5月

　　　　麻疹（はしか）流行中

東京都をはじめ関東地区で麻疹（はしか）が流行しています。毎年４〜6月が感染のピークになります。
　ご家庭でも下記の内容を参考に健康状態に留意され、症状があった場合には速やかに医療機関を受診してください。
　
＜前駆期（カタル期）　症状＞　

感染後に潜伏期10〜12日を経て発症する。38 ℃前後の発熱が2〜4日間続く。、
倦怠感があり、上気道炎症状（咳、鼻水、くしゃみ）と結膜炎症状（眼の充血、眼脂、まぶしい）が現れ、次第に増強する。　
　
発疹出現の1〜2 日前頃に頬粘膜の臼歯（奥歯）対面に、やや隆起し紅暈に囲まれた約1mm 径の白色小斑点（コプリック斑）が出現する。
コプリック斑は診断的価値があるが、発疹出現後2日目の終わりまでに急速に消失する。また、口の中の粘膜が赤くなり粘膜疹がみられる。
　←　コプリック班（写真：国立感染症研究所）
＜発疹期　症状＞　カタル期での発熱が1 ℃程度下がった後、半日くらいのうちに再び高熱（多くは39.5 ℃以上）が出るとともに、
特有の発疹が耳後部、頚部、前額部より出現し、翌日には顔面、体幹部、上腕におよび、2 日後には四肢末端にまでおよぶ。
発疹が全身に広がるまで、発熱（39.5 ℃以上）が3〜4日間続く。発疹ははじめ鮮紅色扁平であるが、まもなく皮膚面より隆起し、
融合して不整形斑状（斑丘疹）となる。指圧によって退色し、一部には健常皮膚を残す。
発疹は次いで暗赤色となり、出現順序に従って退色する。発疹期にはカタル症状は一層強くなる。
　写真：加藤小児科医院

＜回復期症状＞　発疹出現後3〜4日間続いた発熱も回復期に入ると解熱し、全身状態、活力が改善してくる。発疹は退色し、色素沈着がしばらく残る。カタル症状も次第に軽快する。

＜合併症＞　肺炎・脳炎・中耳炎・心筋炎など。

＜予防＞ワクチン接種が有効である。

ワクチンアレルギーの原因となったゼラチンに関しては、ゼラチン・フリーや低アレルゲン性ゼラチンを採用するなどで改善された。ごく稀に（100〜150 万接種に1例程度）脳炎を伴うことが報告されているが、麻疹に罹患したときの脳炎の発症率に比べると遙かに低い。

ワクチン接種に関しては、あらかじめ予約が必要な場合もあるので、事前に病院へ確認してください。

（参考資料：国立感染症研究所）

 ＜ 保護者の方へ＞
「学校伝染病　第2種」に指定されていますので、感染が確認されましたら、直ちに担任へ報告をお願いします。